吴江医保曝光2026年第一期典型案件

东太湖浩哥

   

               

吴江区医保稽查部门在日常检查中发现部分定点医药机构存在违规使用医保基金行为，为加大基金监管力度，维护医保基金安全，现根据近期查实处理的12家定点医药机构情况，予以公开通报。

 

 

 

01.苏州荷花大药房有限公司

经核查，苏州荷花大药房有限公司存在收费系统内明细与参保人员实际划卡明细不符的违规情况，造成医疗保障基金损失。

 

区医疗保障基金管理中心

 

依据服务协议对该药店给予以下处理

 

（1）中止医保协议1个月，中止期结束再暂停统筹基金使用权6个月；

（2）追回医保违规款项；

（3）扣除年度考核分。

 

 

02.苏州市春诚药店有限公司

经核查，苏州市春诚药店有限公司配药场所存有假冒伪劣药品，造成医疗保障基金损失。

 

区医疗保障基金管理中心

 

依据服务协议对该药店给予以下处理

 

（1）中止医保协议1个月，中止期结束再暂停统筹基金使用权6个月；

（2）追回医保违规款项；

（3）扣除年度考核分。

 

 

03.苏州时光锦大药房有限公司

经核查，苏州时光锦大药房有限公司配药场所存有假冒伪劣药品，造成医疗保障基金损失。

 

区医疗保障基金管理中心

 

依据服务协议对该药店给予以下处理

 

（1）中止医保协议1个月，中止期结束再暂停统筹基金使用权6个月；

（2）追回医保违规款项；

（3）扣除年度考核分。

 

 

04.苏州众祥药房有限公司

经核查，苏州众祥药房有限公司配药场所存有假冒伪劣药品，造成医疗保障基金损失。

 

区医疗保障基金管理中心

 

依据服务协议对该药店给予以下处理

 

（1）中止医保协议1个月，中止期结束再暂停统筹基金使用权6个月；

（2）追回医保违规款项；

（3）扣除年度考核分。

 

 

05.苏州市目澜药房有限公司

经核查，苏州市目澜药房有限公司存在收费系统内明细与参保人员实际划卡明细不符的违规情况，造成医疗保障基金损失。

 

区医疗保障基金管理中心

 

依据服务协议对该药店给予以下处理

 

（1）中止医保协议1个月，中止期结束再暂停统筹基金使用权6个月；

（2）追回医保违规款项；

（3）扣除年度考核分。

 

 

06.苏州市佰草药房有限公司

经核查，苏州市佰草药房有限公司存在收费系统内明细与参保人员实际划卡明细不符的违规情况，造成医疗保障基金损失。

 

区医疗保障基金管理中心

 

依据服务协议对该药店给予以下处理

 

（1）中止医保协议1个月，中止期结束再暂停统筹基金使用权6个月；

（2）追回医保违规款项；

（3）扣除年度考核分。

 

 

07.吴江松陵余茂龙内科诊所

经核查，吴江松陵余茂龙内科诊所存在收费系统内明细与参保人员实际划卡明细不符的违规情况，造成医疗保障基金损失。

 

区医疗保障基金管理中心

 

依据服务协议对该诊所给予以下处理

 

（1）中止医保协议1个月，中止期结束再暂停统筹基金使用权6个月；

（2）追回医保违规款项。

 

 

08.苏州润和药房有限公司

经核查，苏州润和药房有限公司存在收费系统内明细与参保人员实际划卡明细不符的违规情况，造成医疗保障基金损失。

 

区医疗保障基金管理中心

 

依据服务协议对该药店给予以下处理

 

（1）中止医保协议1个月，中止期结束再暂停统筹基金使用权6个月；

（2）追回医保违规款项；

（3）扣除年度考核分。

 

 

09.苏州敬学路药店有限公司

接线索反馈，查实苏州敬学路药店有限公司存在收费系统内明细与参保人员实际划卡明细不符的违规情况，造成医疗保障基金损失。

 

区医疗保障基金管理中心

 

依据服务协议对该药店给予以下处理

 

（1）中止医保协议1个月，中止期结束再暂停统筹基金使用权6个月；

（2）追回医保违规款项；

（3）扣除年度考核分。

 

 

10.苏州荣恩大药房有限公司

经核查，苏州荣恩大药房有限公司存在收费系统内明细与参保人员实际划卡明细不符的违规情况，造成医疗保障基金损失。

 

区医疗保障基金管理中心

 

依据服务协议对该药店给予以下处理

 

（1）中止医保协议1个月，中止期结束再暂停统筹基金使用权6个月；

（2）追回医保违规款项；

（3）扣除年度考核分。

 

 

11.苏州市尚说玄医堂医药有限公司

苏州市尚说玄医堂医药有限公司在医保协议有效期内累计2次被中止医保协议。

 

区医疗保障基金管理中心

 

依据服务协议对该药店给予以下处理

 

（1）解除医保协议；

（2）不予支付2025年质量保证金。

 

 

12.苏州新友大药房有限公司

苏州新友大药房有限公司在医保协议有效期内累计2次被中止医保协议。

 

区医疗保障基金管理中心

 

依据服务协议对该药店给予以下处理

 

（1）解除医保协议；

（2）不予支付2025年质量保证金。

   

            

溪港郎

享受孤獨

店铺名下面附个经营地址，好多都不晓得在哪

蓝色大海

好，违规了就应该罚

家有仨小只

扶爻夭

就该要曝光

18962558326

老罗头