吴江城乡居民医疗保险

私服001

请问吴江城乡居民医疗保险缴费？报销比例？报销范围？

吴江12345

市民您好，经区医疗保障局了解，苏州市居民医保的集中缴费期通常为每年的第四季度。以2026年度的缴费安排为例，具体时间如下：1.集中缴费期：2025年10月至2025年12月。在此期间，参保人员应一次性缴纳下一年度的居民医疗保险费。2.非集中缴费期参保：如果错过了集中缴费期，符合参保条件的人员仍可以在非集中申报缴费期按规定补办参保缴费手续。 报销比例：一、普通门诊一个医保年度内，非就业居民在以下定点医院机构发生符合规定的门诊医疗费用，在1200元限额以内由居民医疗保险基金按照以下比例结付：(1)一级（基层）医疗比例为65%；(2)二级医疗机构为40%；(3)三级医疗机构为35%；(4)B级零售药店为35%。 二.住院结付比例，一个医保年度内，参保人员发生超过起付标准以上符合规定的住院费用，在35万元以内的部分，由居民医疗保险基金按年度累计分段结付。4万元（含）以下的部分，基金按75%比例结付；4万元以上至10万元（含）的部分，基金按80%比例结付；10万元以上至20万元（含）的部分，基金按85%比例结付；20万元以上至35万元（含）的部分，基金按90%比例结付。 报销范围：医保报销主要涵盖医保药品、诊疗项目和医疗服务设施三大目录内的费用。其中，药品目录内的甲类药品可全额纳入报销范围，乙类药品需个人先行自付一定的比例。 如有疑问，请电话咨询63950790。感谢您的关注！